Fokal müsküler atrofi -1

Tek bir kas veya kas grubunun atrofisine pek çok nörolojik rahatsızlık sebep olabilir, tanı ve tedavi zorlayıcı olabilir.  

Fokal müsküler atrofi etiyolojisinde;

İnfeksiyon, travma, inflamasyon, vaskülit spinal kord hastlıkları, tuzaklanma, bozulmuş immün mekanizmalar, toksinler, elektrik veya radyasyon gibi fiziksel ajanlar, genetik ve enzim defektleri bulunur.

Anterior Spinal Arter Sendromu

Anterior spinal arter sendromu, farklı mekanizmalarla da olsa medulla spinalisin zedelenmesi sonucu görülen ortak klinik bulgulardır. Sıklıkla akut flask paraparezi şeklinde prezente olan bu olgularda medulla spinalisin tutulduğu seviyeye ve tutulum şiddetine bağlı olarak klinik hafif bir parapareziden ölüme kadar (spinal şok-hipotansiyon nedeniyle veya yüksek servikal lezyonlarda solunum arresti nedeniyle) gidebilir.

Fahr Hastalığı/Sendromu

Dentat nükleus, talamus ve beyaz cevherde tutulum olup/olmaksızın, striatum ve pallidumda görülen hemen hemen tamamen simetrik anormal kalsifikasyonu takip eden atrofi Fahr hastalığı/ sendromunu düşündürür. Progresif kognitif  tutulum ve ekstrapiramidal tip hareket bozukluğu başlıca karakteristik bulgularıdır. Fahr Hastalığı, otozomal dominant herediter bir hastalıktır. "Ailevi serebral ferrokalsinozis" veya artık terim olarak daha çok tercih edilen "primer ailevi beyin kalsifikasyonu" nda ise altta yatan bir neden olmaz. İnfektif, metabolik veya bir başka sekonder sebebe bağlı olan "Fahr sendromu" "bilateral striatopallidodentat kalsinozis" olarak da adlandırılır. 

Migren Varyantları

"Hastalık yoktur, hasta vardır" prensibi, hemen her hasta tarafından kafama her gün çivi gibi çakılıyor... Nöbet/PNES hastaları, ne idüğü belirsiz vertigo atakları, başta zokurdama ve vücutta yel esmesi gibi çeşitli vakalar Demokles'in kılıcı gibi tepemde sallanırken içlerinde en masum görünen migren varyantlarını gözden geçirmek istedim.